MEDICAMENTOS PELIGROSOS Y PROHIBIDOS

Lo medicamentos peligrosos y prohibidos





1. Les extractos tiroideos

Los extractos tiroideos se utilizaron durante mucho tiempo para el adelgazamiento.
Han sido prohibidos desde hace ya bastantes años.

Los extractos tiroideos causan sofocos y sudoración, palpitaciones, signos de nerviosismo.
Estos medicamentos son peligrosos, ya que pueden provocar problemas cardíacos, que incluso, si se utilizan durante mucho tiempo, pueden llegar a ser mortales
Algunos profesionales prescriben aún estos medicamentos en soluciones preparadas
en farmacia.

Dónde se encuentran?
Los extractos de tiroides están disponibles como suplementos nutricionales en cápsulas y comprimidos.
¿Cuál es la dosis usual?
• La cantidad recomendada depende de la concentración, el método de preparación y la calidad del extracto de tiroides. Siga las indicaciones del fabricante, que aparecen en la etiqueta.


secundarios o contraindicaciones?
•
No se han documentado efectos secundarios con los extractos glandulares de tiroides sin hormonas. Sin embargo, las personas que toman hormonas tiroideas por prescripción médica deben consultar a su médico antes de tomar extractos tiroideos.
Al momento de escribir este artículo, no existían interacciones bien documentadas de algún medicamento con extractos de tiroides
2. Los diuréticos
Los diuréticos son drogas cuyo efecto sobre el organismo -concretamente sobre el riñon- es aumentar la excresión de orina. Esto lo consiguen en general aumentando la eliminación renal de cloruro sódico, al que sigue pasivamente, por un mecanismo osmótico, el agua. En fin, el resultado de la acción de estos fármacos es incrementar la pérdida renal de sal y agua, produciendo un aumento de volúmen de orina, con la consiguiente pérdida de peso. Es importante tener en cuenta que la disminución de peso conseguida con la ingesta de diuréticos es proporcional y dependientes de la depleción de cloruro sódico que los mismos inducen y que como efecto indirecto de esto se produce una disminución de la tensión arterial. Otro dato a destacar es que, salvo algunas excepciones que posteriormente comentaremos, producen una pérdida de potasio de importantes consecuencias sobre la contracción de músculo cardíaco y esquelético.


Los diuréticos han sido utilizados durante muchos años para ayudar a perder peso.
Actualmente están prohibidos para hacer perder peso.
Los diuréticos no permiten eliminar grasas o la celulitis.
El consumo de estos medicamentos puede provocar deshidratación, caída de la presión arterial y pueden conducir a un estado de cansancio permanente, vértigos y síncopes.

También pueden inducir anomalías del ritmo cardíaco causadas por la pérdida de potasio por la orina, que puede provocar accidentes mortales.
Clasificación de los fármacos diuréticos
Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica]
ACETASOLAMIDA
DORZOLAMIDA

Diuréticos ahorradores de potasio
INHIBIDORES DELOS CANALES DESODIO
 Amilorida (ameride)
 Triantereno (urocaudal)
Antagonista de la aldosterona
 Espirolactona (aldactone)
 Canrenoato (soludactone)
 Eplerenona.
C
I. INHIBIDORES DE LA REABSORCIÓN DE SODIO
a.- DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
*Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida
Bendroflumetiazida (solo asociaciones irracionales)
b.- DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA
*Furosemida
Bumetanida
c.- DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO
*Espironolactona
*Amilorida (solo en asociacion)
Triamtirene (solo en asociación)
II. DIURÉTICOS OSMÓTICOS
*Manitol (Manitol 15 - 20 %)
III. DIURÉTICOS INHIBIDORES DE LA
ANHIDRASA CARBÓNICA
*Acetazolamida
Metazolamida
IV. DIURÉTICOS QUE INCREMENTAN EL
FLUJO SANGUÍNEO RENAL
Teofilina
Cafeína
V. OTROS DIURÉTICOS
Sales Acidificantes: Cloruro de amonio, de
Calcio y nitrato de amonio.

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidores del cotransporte
Na+Cl+ en la porción cortical de la
rama ascendente gruesa de Henle y
en el túbulo contorneado distal
(TCD).
Sitio de acción en la luz tubular.
Eficacia moderada.
FARMACOCINÉTICA
Administración: oral.
Comienzo de acción: 1 a 2 Hs.
Secretados activamente en TP.
Eliminados por orina.

EFECTOS FARMACOLÓGICOS
ACCIÓN ANTIHIPERTENSIVA
1. Fase I: disminuyen la volemia.
2. Fase II: generan vasodilatación.
RETENCIÓN DE ÁCIDO ÚRICO
1. Aumento de la reabsorción.
2. Competencia por mecanismo de secreción de
ácidos débiles en TP.
HIPERGLUCEMIA
1. Inhibición de la liberación de insulina por las
células beta de los islotes de Langerhans.
2. Incremento de la glucogenólisis.
3. Inhibición de la glucogénesis.
INCREMENTAN LA ELIMINACIÓN DE K+ Y H+
HIPERCALCEMIA/HIPOCALCIURIA
ACCIÓN ANTIDIURÉTICA EN LA DIABETES
INSÍPIDA
INCREMENTAN LA ELIMINACIÓN RENAL DE
YODUROS Y BROMUROS

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
EFECTOS INDESEABLES
Hiponatremia
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Alcalosis metabólica
Hiperglucemia
Hiperuricemia
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
OTROS EFECTOS INDESEABLES
Sexuales
SNC
Gastrointestinal
Hematológicos
Dermatológicos
USOS TERAPÉUTICOS
Hipertensión arterial
Insuficiencia cardíaca crónica
Síndromes edematosos
Hipercalciuria
Diabetes Insípida
Intoxicación con yoduros o bromuros.
CONTRAINDICACIONES
Hipokalemia
Hipercalcemia
Hiperglucemia
Gota
DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA O DEL ASA

MECANISMO DE ACCIÓN
Inhiben al cotransportador Na+K+Cl- en
la rama ascendente gruesa de Henle
(medular y cortical).
Sitio de acción en la luz tubular.
Elevada eficacia.

FARMACOCINÉTICA
Administración: oral y parenteral.
Comienzo de acción: antes de los 30
minutos. Duración de acción corta.
Alta unión a proteínas plasmáticas.
Metabolismo hepático parcial.
Secretados activamente en TP.
Eliminados por orina.

EFECTOS FARMACOLÓGICOS
EFECTO CARDIOVASCULAR
1. Aumento de la capacitancia venosa.
2. Efecto diurético.
INHIBEN LA REABSORCIÓN DE CA++ Y MG++
RETENCIÓN DE ÁCIDO ÚRICO
1. La disminución de la volemia.
2. Competencia entre el diurético de asa y el
Ácido úrico por el mecanismo secretor de
ácidos débiles en el TP.
ESTIMULAN LA LIBERACIÓN DE RENINA
1. Interfieren el transporte de ClNa por la
mácula densa.
2. Activación refleja del simpático y
estimulación de barorreceptores
intrarrenales.
3. Mediación de Pg, sobre todo la
prostaciclina.
INCREMENTAN LA ELIMINACIÓN DE K+ Y H+

DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA
EFECTOS ADVERSOS
Desequilibrio hidroelectrolítico
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Alcalosis metabólica
Hipocalcemia/hipercalciuria
Hiperurisemia
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad
OTROS EFECTOS ADVERSOS
Hemorragias digestivas
Hipoplasias medulares
Alergia cutánea
Disfunción hepática

USOS TERAPÉUTICOS
Emergencias hipertensivas (EV) y
urgencias hipertensivas (VO)
Insuficiencia cardíaca
Edema agudo de pulmón
Síndromes edematosos
Insuficiencia renal aguda
Hipercalcemia sintomática
Intoxicación por fármacos

CONTRAINDICACIONES
Anuria (IRC)
Hipopotasemia
Hipocalcemia
ESPIRONOLACTONA

MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista competitivo de la
Aldosterona en TD y TC.
No requieren alcanzar la luz tubular para ejercer su acción.
Vía de administración
Administración: oral.
Alto metabolismo de primer paso por el
hígado. Metabolito activo.
Alta unión a proteínas plasmáticas.
Eliminados por orina.

EFECTOS ADVERSOS
Hiperpotasemia
Acidosis metabólica
Endócrinos
Gastrointestinales
SNC
Dermatológicos
Hematológicos
Oncológicos

USOS TERAPEUTICOS
1. Edemas: cirrosis hepática
2. Hipertensión arterial
3. Pruebas diagnósticas e
hiperaldosteronismo primario
4. Enfermedades metabólicas y renales
que cursan con hipopotasemia
CONTRAINDICACIONES
Úlcera péptica.
Hiperpotasemia

AMILORIDA Y TRIAMTIRENE

MECANISMO DE ACCIÓN
Bloquean los canales de Na+ en la
membrana luminal de los TD y TC.
Sitio de acción en la luz tubular.
Escasa eficacia diurética.
FARMACOCINÉTICA

TRIAMTIRENE
Administración: oral.
Alta unión a proteínas plasmáticas.
Alto metabolismo hepático. Metabolito
activo.
Eliminación renal.

AMILORIDA
Administración: oral.
Escasa unión a proteínas plasmáticas.
No se metaboliza.
Eliminación renal.
EFECTOS ADVERSOS
Hiperpotasemia
Hipercalcemia/hipocalciuria
Reduce la tolerancia a la glucosa
Megaloblastosis
Fotosensibilidad
Nefritis intersticial
Cálculos renales
SNC
Gastrointestinales
Musculoesqueléticos
Dermatológicos
Hematológicos
USOS TERAPÉUTICOS
Hipertensión arterial
Edemas
Diabetes insípida nefrógena generada por Litio
Fibrosis quistica (experimentación)
Síndrome de Liddle (seudoaldosteronismo)
Isabel Hartman Farmacología Medicina
UNNE
DIURÉTICOS OSMOTICOS

MECANISMO DE ACCIÓN

1- A nivel tubular (por su gran poder
osmótico).
2- En el asa de Henle (por reducción
de la tonicidad de la médula renal).

FARMACOCINÉTICA

Administración: ENDOVENOSA.
No se metabolizan.
Filtran por el Glomérulo.
Eliminados por orina.

EFECTOS FARMACOLÓGICOS

INCREMENTAN LA VOLEMIA.
INCREMANTAN LA DIURESIS.
DISMINUYEN LA PRESIÓN
INTRACRANEAL DEBIDO A EDEMA
CEREBRAL.
DISMINUYEN LA PRESIÓN
INTRAOCULAR.

USOS TERAPÉUTICOS

1. Profilaxis de la insuficiencia renal
aguda
2. Intoxicaciones agudas
(barbitúricos, salicilatos, bromuros,
etc.).
3. Cirugías oculares.

EFECTOS ADVERSOS

Aumento de la volemia
Hipersensibilidad
Hiponatremia
Deshidratación
Trombosis y/o dolor

CONTRAINDICACIONES

Anuria.
Hemorragia intracraneal activa.
Hepatopatías.
DIURÉTICOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA (AC)

MECANISMO DE ACCIÓN

Se une estrechamente a la AC
Inhibiéndola, en el TP.
Tiende a la formación de una
Orina más alcalina y a la
Generación de acidosis
Metabólica.

Vía de administración

Administración: oral.
No se metaboliza.
Eliminada por orina.
EFECTOS FARMACOLÓGICOS
EFECTO DIURÉTICO:
DISMINUYE LA SÍNTESIS DEL
HUMOR ACUOSO.
DISMINUYE LA SÍNTESIS DE LCR.
USOS TERAPÉUTICOS
1.Glaucoma agudo primario y
secundario.
2. Diurético.
3. Enfermedad aguda de las montañas.
4. Parálisis periódica familiar.
5. Corrección de la alcalosis metabólica.
EFECTOS ADVERSOS
SNC
Reacciones de hipersensibilidad.
Efectos teratogenicos.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo.


3. Las anfetaminas


Estos medicamentos, que tradicionalmente se habían utilizado como anorexígenos, están prohibidos desde hace muchos años. Pueden provocar numerosos efectos secundarios
 , estados depresivos y graves
 desórdenes psiquiátricos
 también complicaciones cardio vasculares y pulmonares.
Algunos de ellos todavía hoy son prescritos por algunos médicos en preparados hechos en farmacia.
Cuando se le propongan cápsulas o preparaciones que contienen plantas o medicamentos, siempre debe conocer la composición exacta de estos productos, sus indicaciones y sus efectos secundarios. A la menor duda, pida el opinión de su médico o de su farmacéutico.

Mecanismos de acción

La anfetamina ha sido utilizada para tratar una gran variedad de desórdenes. Un caso representativo de aquellos que han entrado en desuso es el de su aplicación como potente broncodilatador, que inicialmente la catapultó al mercado. La anfetamina mostraba gran eficacia en el tratamiento del asma y de la fiebre del heno. Sin embargo, desde entonces, se han sintetizado agentes con acción más selectiva sobre los receptores beta-2 adrenérgicos, que son los implicados en la activación respiratoria.
Estos nuevos agentes no eran necesariamente más potentes. Tampoco más seguros. Sin embargo, la capacidad de actuar específicamente sobre los síntomas-blanco de la terapéutica sin afectar otras funciones, es lo que marcaba la diferencia entre las nuevas drogas antiasmáticas, lo que derivó en el abandono de la anfetamina para tales patologías. En esos casos, como en muchos otros, no hubo por lo general objeciones respecto de la eficacia y seguridad de la anfetamina. El criterio para no incluirla en determinados protocolos clínicos se sustentó en la relativa obsolescencia de esta sustancia, frente a nuevos agentes, para tratar condiciones puntuales.

La anfetamina tiene actualmente como principales indicaciones el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños (desde 3 años en adelante) y en adultos; y la narcolepsia. También tiene indicación en el tratamiento de la obesidad (opción de segunda línea), y en la depresión refractaria (resistente a los tratamientos convencionales).


Fármacos



TDAH
• Amina simpaticomimética
• Efedrina
• Estimulantes
• Industria farmacéutica
• Metanfetamina
• Metilfenidato
• Narcolepsia

GRACIAS ESPERO QUE LES GUSTE